chấn thương tinh hoàn (CTTH) là một trong chấn thương bộ phận sinh dục đa dạng ở nam giới, gây ảnh hưởng đến kỹ năng sinh sản cũng tương tự kỹ năng tình dục.
Có đến hơn 50% tình huống gặp chấn thương dẫn đến vỡ tinh hoàn, gây đau, sốc, tất cả khu vực bí mật, bầm tím.
Một trong những trường hợp, vỡ mào tinh, xoắn tinh hoàn, đứt đường ống tinh, tổn thương dương vật, niệu đạo. Việc chẩn đoán sớm và cách xử lý kịp thời nhằm mục đích hạn chế tối đa các biến chứng cho gặp chấn thương gây nên đồng thời cùng lúc bảo tồn tài năng sinh sản & kĩ năng tình dục ở phái mạnh.
 |
| chấn thương tinh hoàn |
Tinh hoàn về phương diện giải phẫu & cơ chế tạo nên bệnh
Tinh hoàn gồm, tinh hoàn trái & tinh hoàn buộc phải, nằm trong bìu, phía bên trái kém cỏi xuống phải chăng hơn phía bên phải. Kích thước: dài 50mm, bát ngát 35mm, cao 25mm. bên phía trong bìu tinh hoàn đc bao quanh một bao thớ dày trắng và ko đàn hồi và co dãn có tên thường gọi là lớp trắng. Tính từ ko kể vào trong đến tinh hoàn gồm 7 lớp. bao hàm, da bìu, lớp cơ bám da, lớp các tế bào dưới da, lớp mạc nông, lớp cơ bìu, lớp mạc sâu, lớp bao tinh hoàn hay có cách gọi khác là tinh mạc. Giữa hai bìu là 1 trong vách sợi. Lớp bao trắng của tinh hoàn thậm chí chịu đc lực gặp chấn thương tới 50kg.
Mặc dù, có 1 lực gặp chấn thương trung bình phần chủ mô tinh hoàn có thể bị xuất huyết tạo ra khối máu tụ trong tinh hoàn. có lực gặp chấn thương mạnh hơn lớp bao trắng bị vỡ tạo ra tụ máu trong lớp tinh mạc. giả dụ lớp tinh mạc cũng bị vỡ máu mà thậm chí lan quý phái 2 bẹn & tầng sinh môn. Máu tẩm nhuận ở giữa lớp và da sinh ra Hình ảnh bầm máu đặc thù cho chấn thương mạnh vùng bìu.
Nguyên nhân
Sở hữu tới 54% các Lý Do là bởi vì chơi Sport, võ thuật gây ra, bởi lực va chạm mạnh của dụng cụ chơi & bạn chơi tác động mạnh mật thiết vào bìu, 12% do tai họa giao thông, ngã té, 16% do bất cẩn do leo cây, súc vật gắp, 7% do nắn bóp và đả yêu quý. Ít gặp hơn là tự bóp, tự cắt trong khi trạng thái tâm lý bất ổn, người thay đổi giới, tai nạn trong lúc mổ xoang phần tử sinh dục, hỏa khí.
>> Thiếu một bên tinh hoàn có con được không
Những biểu hiện xác định gặp chấn thương
Sau gặp chấn thương hay là 1 tai vạ, bệnh nhân thấy đau sốc ở vùng bìu & thường bất tỉnh nhân sự đi, khởi đầu bên trên da bìu với những đám chấm xuất huyết, tiếp nối da bìu bầm tím máu tụ rõ rệt, sưng to dần. người mắc bệnh vẫn đi tiểu được bình thường. nếu có biến tướng với xoắn tinh hoàn, hay tổn thương kèm theo, cơn đau ngày 1 tăng, bìu đau co thắt, sờ nắn bệnh nhân than đau chói.
Phụ thuộc vào mức độ thương tổn mà bên trên thực chất được phân loại như sau. tổn hại nhẹ: CTTH nhẹ, bìu chỉ bị xây xát, không rách hoặc rách do vết yêu đương đơn giản không tồn tại dị vật. tổn hại trung bình: chấn thương thậm chí gây đông máu trong bao trắng, mà thậm chí rách rưới hoặc ko rách rưới bao trắng. Bìu có thể rách hoặc không rách, khối đông máu trong da bìu lớn và có khuynh hướng tiến triển. tổn thương nặng: tổn hại dập nát tinh hoàn, hoại tử và xuất huyết lan rộng ra, thậm chí kèm hoặc không kèm rách da bìu. đòi hỏi can thiệp khẩn cấp. Vết mến tinh hoàn do hoả khí cũng nằng trong Group này do vận tốc đạn cao dẫn đến những thương tổn chưa tìm thấy mà sẽ gây hoại tử muộn trong vô số ngày. tổn thương phối hợp: chấn thương hoặc vết thương vùng bìu, tinh hoàn trong bệnh cảnh đa gặp chấn thương như tai nạn giao thông, thảm họa...
Giải pháp xử lý
Là một trong tình trạng cấp cứu vãn do vậy việc định vị & review xử trí ngoại khoa hay nội khoa cực kỳ quan trọng đối với Bác Sỹ chuyên nghành.
Phẫu thuật mổ xoang bảo tồn: nên mở rộng chỉ định và hướng dẫn mổ thám sát, nhưng khi cách xử trí những thương tổn ở tinh hoàn (nếu có) thì cố gắng bảo tồn. Tiến hành: rạch mênh mông da bìu, cầm và không để mất máu cảnh giác từng lớp, lấy hết máu cục, khảo sát tinh hoàn, nếu tinh hoàn vỡ gọn thì khâu cầm máu vỏ bao tinh hoàn, giả dụ tinh hoàn giập vỡ 1 phần chỉ phải cắt bỏ phần dập nát kế tiếp khâu kỹ vỏ bao tinh hoan (cắt bỏ phần mô dập nát phải tiết kiệm, mặc dù hạn chế tình huống cố giữ lại mô tinh hoàn mà nhét không ít chủ mô tinh hoàn trong bao trắng làm tăng trưởng áp lực & chèn ép chủ mô tinh hoàn). phải lấy bỏ hết máu cục. trường hợp tinh hoàn bị dập nát trọn vẹn thì mới cắt bỏ tinh hoàn. sở hữu những vết thương vùng bìu, rất cần phải mở điều tra & xử lý tùy thuộc vào tổn thương. mang những vết mến muộn cần phải dẫn lưu và dùng kháng sinh. Xoắn tinh hoàn: nếu như có xoắn tinh hoàn nỗ lực tháo xoắn & bảo tồn tinh hoàn, nhưng nếu đã có dấu hiệu hoại tử thì nên cắt bỏ. Tinh hoàn bị chuyển vị: nên nhanh chóng cố định và thắt chặt tinh hoàn về vị trí bình thường ở bìu vì nguy hại tổn hại chủ mô tinh hoàn do nhiệt độ cao độ ở nơi tinh hoàn bị chuyển vị đến không phù hợp cho tinh hoàn.
>> Nang mào tinh hoàn
Chữa trị nội khoa: khi nào chắc hẳn rằng tổn hại nhẹ, tụ máu chỉ khu trú ở nông và ko tiến triển mở rộng, đau tránh dần. Liều trị bao gồm nằm nghỉ ngơi tại giường, băng thắt chặt và cố định bìu lên cao, thuốc đỡ đau chống phù nề như Dicloferacc, Alaxan, Efferalgan kèm Alphachymotrypsin & chườm đá rét lên bìu, kết hợp sử dụng kháng sinh khi nào mang thương tổn rách da.
Diễn tiến & tiên lượng
Kém diễn tiến rẻ ví như được giải pháp xử lý đúng, một tỷ lệ nhỏ dại có biến tướng như nhiễm trùng vết thương. các người bệnh có đông máu trong tinh hoàn mà hoàn toàn không được phẫu thuật sẽ ảnh hưởng nhiễm trùng tinh hoàn & hoặc mang hoại tử tinh hoàn mà xoàng xĩnh tiếp nối cần phải cắt bỏ tinh hoàn. xem xét rằng tỷ trọng phải cắt bỏ tinh hoàn tăng từ 7,4% lên tới mức 55,5% lúc mổ xoang đủng đỉnh bên trên 72 giờ sau gặp chấn thương. một trong những report cho thấy thêm, người mắc bệnh vỡ tinh hoàn được phẫu thuật mổ xoang (ngay cả trường hợp vỡ tinh hoàn 2 bên) kế tiếp mang con số tinh dịch tương đối đầy đủ. tính năng nội tiết đc bảo tồn trong phần lớn trường hợp bởi số lượng phổ biến các các cấu trúc tế bào Leydig.
Nếu còn thắc mắc hãy đến ngay phòng khám đa khoa quốc tế hà nội. Hoặc liện hệ với phòng khám qua số điện thoại 0969.668.152
Liên hệ qua email: chuaphukhoa.xadan@gmail.com
Địa chỉ: 152 Xã Đàn, Q.Đống Đa, Hà Nội
